🐶 Osiris est un mâle croisé drathaar de six ans et demi. Je le vois pour la première fois en consultation parce qu’il couine lorsqu’il monte ou descend du canapé ou de la voiture, depuis environ quinze jours. En dehors de ces symptômes, ses propriétaires n’en évoquent aucun autre : ni locomoteur (pas de boiterie), ni digestif (pas de diarrhée ou de vomissement), ni respiratoire (il n’est pas plus essoufflé que d’habitude et ne met pas plus de temps à récupérer des balades).
🖐️ A la palpation, je ne note aucune sensibilité articulaire. Néanmoins :
▪️Le rachis thoraco-lombaire (T13-L1, croix rouges) est extrêmement figé, à peine mobile.
▪️Le muscle grand dorsal droit (violet), très large muscle triangulaire couvrant toute la région des lombes, du dos et s’insérant en face interne de l’humérus, permettant ainsi de tirer le bras vers l’arrière, est sensible à la palpation et à la mobilisation.
▪️Le foie (jaune) quant à lui est comparable à un parpaing : lourd, dense et totalement immobile.
▪️La 5ème cervicale est verrouillée en latéroflexion droite (il a du mal à tourner le cou à gauche). Pour les ostéos, on parlera de C5 en ERSd.
🧀 Je repose la question des symptômes digestifs, avec un foie pareil, je suis étonnée que les propriétaires ne me mentionnent rien. Ils se souviennent alors que les deux frangins se sont associés pour voler un plateau de fromages entier. Osiris en a sans doute plus mangé que son frère. Lorsque je demande à quelle date cet évènement est arrivé, ils me répondent : « et bien, il y a quinze jours ». Bingo, je suis maintenant quasiment certaine que les douleurs d’Osiris sont liées à son festin de fromages. Explications…
🟡 Le foie est accolé au diaphragme qui est le muscle respiratoire. Ce dernier (en bleu) s’attache sous les premières lombaires (L1-L2) et sur la partie caudale (arrière) du sternum. Entre le foie et le diaphragme, on trouve différents ligaments : les ligaments coronaires, triangulaires et falciforme. Ainsi, lorsque le foie ou le diaphragme se retrouvent en dysfonction, on a généralement un impact non négligeable sur l’autre entité.
🟣 Dans le cas d’Osiris, j’imagine que l’ingestion du fromage en grande quantité a fait travailler le foie anormalement, ainsi il s’est densifié et les tractions sur les ligaments le rattachant au diaphragme ont augmenté. La contraction du diaphragme se faisant plus difficilement, Osiris forçait pour inspirer, d’où le verrouillage important de la charnière thoraco-lombaire. D’ici part le muscle grand dorsal, allant jusqu’à l’épaule. L’amplitude du membre antérieur droit est réduite, le muscle douloureux, ça pourrait être une explication des douleurs exprimées par Osiris lorsque le mouvement de son bras demande un effort d’engagement et/ou de soutien trop important.
🟢 Au niveau des dernières cervicales, nous retrouvons le « plexus brachial » qui est un important réseau de nerfs s’occupant d’innerver principalement le membre antérieur. Au niveau de la 5ème cervicale, une ramification donne naissance au nerf phrénique (vert). Ce dernier est le nerf innervant le diaphragme. Ainsi, nous comprenons le lien entre la dysfonction du diaphragme et le verrouillage de la C5.
🔴 Toujours sur le plan neurologique, le foie est innervé par le plexus coeliaque (rose), situé au niveau du rachis thoraco-lombaire. Là encore, un lien se crée entre le foie et la T13-L1.
💡Ainsi, nous avons toute une chaine lésionnelle cohérente :
➡️ Fromages > foie > diaphragme > T13-L1 > plexus coeliaque
➡️ Fromages > foie > diaphragme > nerf phrénique > C5
➡️ Fromages > foie > diaphragme > T13-L1 > grand dorsal
😄 On pourrait s’amuser à trouver d’autres liens, notamment entre le grand dorsal, l’épaule droite et la C5.
😎 Ce n’est pas toujours si évident et/ou cohérent, mais le cas d’Osiris était si intéressant qu’il méritait de s’y pencher !
🐶 Osiris est un mâle croisé drathaar de six ans et demi. Je le vois pour la première fois en consultation parce qu’il couine lorsqu’il monte ou descend du canapé ou de la voiture, depuis environ quinze jours. En dehors de ces symptômes, ses propriétaires n’en évoquent aucun autre : ni locomoteur (pas de boiterie), ni digestif (pas de diarrhée ou de vomissement), ni respiratoire (il n’est pas plus essoufflé que d’habitude et ne met pas plus de temps à récupérer des balades).
🖐️ A la palpation, je ne note aucune sensibilité articulaire. Néanmoins :
▪️Le rachis thoraco-lombaire (T13-L1, croix rouges) est extrêmement figé, à peine mobile.
▪️Le muscle grand dorsal droit (violet), très large muscle triangulaire couvrant toute la région des lombes, du dos et s’insérant en face interne de l’humérus, permettant ainsi de tirer le bras vers l’arrière, est sensible à la palpation et à la mobilisation.
▪️Le foie (jaune) quant à lui est comparable à un parpaing : lourd, dense et totalement immobile.
▪️La 5ème cervicale est verrouillée en latéroflexion droite (il a du mal à tourner le cou à gauche). Pour les ostéos, on parlera de C5 en ERSd.
🧀 Je repose la question des symptômes digestifs, avec un foie pareil, je suis étonnée que les propriétaires ne me mentionnent rien. Ils se souviennent alors que les deux frangins se sont associés pour voler un plateau de fromages entier. Osiris en a sans doute plus mangé que son frère. Lorsque je demande à quelle date cet évènement est arrivé, ils me répondent : « et bien, il y a quinze jours ». Bingo, je suis maintenant quasiment certaine que les douleurs d’Osiris sont liées à son festin de fromages. Explications…
🟡 Le foie est accolé au diaphragme qui est le muscle respiratoire. Ce dernier (en bleu) s’attache sous les premières lombaires (L1-L2) et sur la partie caudale (arrière) du sternum. Entre le foie et le diaphragme, on trouve différents ligaments : les ligaments coronaires, triangulaires et falciforme. Ainsi, lorsque le foie ou le diaphragme se retrouvent en dysfonction, on a généralement un impact non négligeable sur l’autre entité.
🟣 Dans le cas d’Osiris, j’imagine que l’ingestion du fromage en grande quantité a fait travailler le foie anormalement, ainsi il s’est densifié et les tractions sur les ligaments le rattachant au diaphragme ont augmenté. La contraction du diaphragme se faisant plus difficilement, Osiris forçait pour inspirer, d’où le verrouillage important de la charnière thoraco-lombaire. D’ici part le muscle grand dorsal, allant jusqu’à l’épaule. L’amplitude du membre antérieur droit est réduite, le muscle douloureux, ça pourrait être une explication des douleurs exprimées par Osiris lorsque le mouvement de son bras demande un effort d’engagement et/ou de soutien trop important.
🟢 Au niveau des dernières cervicales, nous retrouvons le « plexus brachial » qui est un important réseau de nerfs s’occupant d’innerver principalement le membre antérieur. Au niveau de la 5ème cervicale, une ramification donne naissance au nerf phrénique (vert). Ce dernier est le nerf innervant le diaphragme. Ainsi, nous comprenons le lien entre la dysfonction du diaphragme et le verrouillage de la C5.
🔴 Toujours sur le plan neurologique, le foie est innervé par le plexus coeliaque (rose), situé au niveau du rachis thoraco-lombaire. Là encore, un lien se crée entre le foie et la T13-L1.
💡Ainsi, nous avons toute une chaine lésionnelle cohérente :
➡️ Fromages > foie > diaphragme > T13-L1 > plexus coeliaque
➡️ Fromages > foie > diaphragme > nerf phrénique > C5
➡️ Fromages > foie > diaphragme > T13-L1 > grand dorsal
😄 On pourrait s’amuser à trouver d’autres liens, notamment entre le grand dorsal, l’épaule droite et la C5.
😎 Ce n’est pas toujours si évident et/ou cohérent, mais le cas d’Osiris était si intéressant qu’il méritait de s’y pencher !